Excisie: een huidafwijking verwijderen

Een excisie is aan de orde wanneer een huidafwijking beter in zijn geheel kan worden weggehaald dan alleen onderzocht. Er wordt een heel klein randje gezonde huid meegenomen, en dat heeft een reden: daardoor kan de patholoog beoordelen of de afwijking volledig is verwijderd. 

Voor veel vormen van huidkanker is een excisie de aangewezen behandeling. Bij sommige vormen, zoals een melanoom, verloopt de behandeling in twee stappen: eerst wordt de plek met een diagnostische marge van 2-3mm verwijderd om de diagnose vast te stellen, daarna volgt zo nodig een tweede, ruimere ingreep. Wat er in uw situatie nodig is, hangt af van de diagnose. Uw arts bespreekt dat met u.

Voor een excisie is meestal geen speciale voorbereiding nodig. U kunt op de dag van de behandeling normaal eten en drinken.

• Kom met een schone huid.
• Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Bespreek dit vooraf. Stop nooit zelf met medicijnen.
• Meld het vooraf als u allergisch bent voor bijvoorbeeld verdovingsmiddelen, pleisters of andere materialen.
• Draag comfortabele kleding waarbij de plek makkelijk bereikbaar is.
• Plan die dag zo mogelijk geen zware lichamelijke inspanning.

De duur hangt af van de grootte en de plaats van de afwijking; meestal is het 15 tot 30 minuten.

U kunt last hebben van pijn of gevoeligheid rond de wond, een beetje bloed of wondvocht, roodheid of zwelling, een blauwe plek en een korstje. De wond heeft tijd nodig om te genezen.

Het litteken is in het begin vaak rood en opvallend. In de maanden daarna wordt het meestal geleidelijk minder zichtbaar. Wanneer de hechtingen eruit mogen, hangt af van de plaats van de wond; dat hoort u bij de behandeling.

Op plaatsen waar veel trekkracht op de huid staat, zoals bijvoorbeeld de rug of boven de knie, blijven de hechtpleisters langer zitten en wordt de wond langer beschermd. Zolang de hechtpleisters erop zitten, houdt u de wond droog. Uw behandelend specialist bepaalt wat in uw situatie passend is en bespreekt dat met u. Ook hier geldt, dit zijn gemiddelden; uw persoonlijke situatie kan anders zijn.

Neem contact op met de kliniek als de pijn, roodheid of zwelling sterk toeneemt, als de wond blijft bloeden, als er pus uit de wond komt of als u koorts krijgt.

Het verwijderde weefsel wordt voorgelegd aan de patholoog. De uitslag laat twee dingen zien: om wat voor huidafwijking het gaat, en of deze volledig is verwijderd.

De uitslag is er vaak binnen twee weken, soms al binnen één week. Hoe lang het precies duurt, hangt af van hoe uitgebreid het onderzoek moet zijn, bijvoorbeeld of al bij de eerste beoordeling te bepalen is of de afwijking volledig is verwijderd. Dit zijn gemiddelden. Uw persoonlijke situatie kan anders zijn en het behandelteam bespreekt dit altijd individueel met u.

Is de uitslag goedaardig, dan krijgt u bericht dat de uitslag voor u klaarstaat in het patiëntportaal, waar u veilig inlogt met DigiD. Blijkt de afwijking kwaadaardig, dan neemt het behandelteam zelf contact met u op om de uitslag en het verdere behandelplan rustig met u te bespreken.

Is alles weg, dan volgt afhankelijk van de diagnose controle of niets meer. Blijkt er aan een rand nog iets te zitten, dan bespreekt uw behandelaar welke vervolgstap in uw situatie nodig is. Bij een melanoom hangt het vervolg af van de Breslow-dikte, dat is de dikte van het melanoom; soms is dan aanvullend onderzoek of een aanvullende behandeling nodig.