Behandeling huidkanker

Risicogroepen huidkanker

Huidkanker is de meest voorkomende vorm van kanker. En de aantallen zullen in de komende jaren alleen maar blijven stijgen. Huidkanker komt veel voor bij ouderen, maar twintigers en dertigers die veel in aanraking komen met UV-straling, worden ook vaak getroffen door huidkanker.

Behandeling huidkanker - de verschillende methodes

Huidkanker kan op verschillende manieren behandeld worden:

• Bevriezing: cryochirurgie
• Chemotherapie door middel van een crème
• Bestraling: radiotherapie
• Fotodynamische therapie: kankercellen worden in eerste instantie gevoelig gemaakt voor licht, en vervolgens belicht zodat de kankercellen afsterven.
• Operatie (chirurgie)

Bij Dr. Brinkmann kliniek verwijderen we huidkanker veelvuldig operatief, door middel van een oppervlakkige vorm van chemotherapie of fotodynamische therapie.

Behandeling huidkanker - Eerste operatieve ingreep

Wanneer u een kwaadaardige aandoening op de huid heeft, wordt deze onder plaatselijke verdoving weggesneden (excideren) of er wordt een biopt genomen (een stukje weefsel verwijderen voor onderzoek). Het verwijderde stukje huidweefsel wordt vervolgens onderzocht door een patholoog-anatoom. Wanneer er onzekerheid is over het weefsel, zal de patholoog-anatoom overleggen met collega’s of aanvullende onderzoeken doen op het weefsel. Afhankelijk van het histopathologisch onderzoeksresultaat wordt bepaald of reexcisie (opnieuw wegsnijden van mogelijke resterende huidkankercellen of het wegsnijden met een grotere marge) nodig is. Wanneer het weefsel niet kwaadaardig is, kan de behandeling worden afgesloten. De excisie is dan het sluitstuk van de behandeling. Wanneer het weefsel kwaadaardig is, is soms een tweede operatieve ingreep nodig om de tumor volledig te verwijderen.

We zullen kort toelichten hoe de eerste operatieve ingreep in zijn werk zal gaan.

Plaatselijke verdoving en aftekenen

Ten eerste neemt u plaats op de behandeltafel. Vervolgens tekent de chirurg het huidgebied dat verwijderd moet worden en maakt dit gebied schoon met chloorhexidine (een desinfecterend middel). Hierna is het tijd voor de plaatselijke verdoving. Een kleine injectienaald wordt ingebracht en u voelt een klein prikje. Hierna voelt u geen pijn meer.

De excisie

Een steriele doek wordt op het te opereren gebied gelegd. Vervolgens wordt een ovaalvormig gebied rondom de huidafwijking uitgesneden. De huid wordt langs het afgetekende gebied ingesneden en het stukje huid wordt losgesneden tot in het onderhuidse vetweefsel. Het stukje huid met de tumor is nu verwijderd.

Hechten

Tot slot moet de wond gehecht worden. De randen van de wond worden aan elkaar gehecht. Op de wond wordt een pleister geplakt.

Tweede operatieve ingreep

Wanneer uit het onderzoek blijkt dat het huidweefsel kwaadaardig is, moet een tweede operatieve ingreep plaatsvinden. Wanneer het weefselonderzoek laat zien dat het om een maligne melanoom gaat, moet ook de dikte van het melanoom bepaald worden. Dit wordt de Breslow-dikte genoemd. Als de Breslow-dikte kleiner dan 1 mm is, zal in de tweede operatie nog eens 1 centimeter rondom het litteken worden verwijderd. Wanneer de Breslow-dikte meer dan 1 mm is, wordt een schildwachtklieronderzoek aangeboden. In dit onderzoek wordt de eerste lymfeklier onderzocht, er wordt gekeken of deze ook al me melanoomcellen bevat. In dezelfde sessie zal dan ook nog eens 1-2 centimeter rondom het litteken worden verwijderd. Dat gebeurt bij voorkeur binnen 6 weken nadat de diagnose is gesteld, meestal eerder. Deze ingreep kan ook onder plaatselijke verdoving uitgevoerd worden.

Wanneer er een schildwachtklieronderzoek plaatsvindt, wordt u doorverwezen naar een specifieke instelling in de buurt van uw woonadres.

Naast de groep van melanomen bestaan er ook nog een groot aantal aan andere soorten huidkanker. Afhankelijk van de soort, diepte en het histopathologisch onderzoek van de tumor, zal worden vastgelegd of een tweede operatie met een grotere marge noodzakelijk wordt geacht.

Professionele nazorg

Na de operatieve ingrepen bent u meestal van huidkanker af. Bij Dr. Brinkmann Kliniek bieden wij natuurlijk wel nog professionele nazorg. Wij bieden elk individu een educatieprogramma aan, hoe hij of zij de huid kan controleren op eventuele nieuwe laesies. Daarnaast bieden wij u professionele nacontrole. Met iedere patiënt worden concrete afspraken gemaakt over nacontrole, want dit is sterk afhankelijk van de individuele geschiedenis van de patiënt, de tumorsoort en de uitgebreidheid van de laesies. U kunt bij vragen of onduidelijkheden altijd een nieuwe afspraak plannen voor een consult. Bij Dr. Brinkmann Kliniek staan wij voor u klaar.