Basaalcelcarcinoom behandelen
Vaak binnen 1 week terecht
Bij een vermoeden of bevestiging van een basaalcelcarcinoom draait behandeling meestal om het zo volledig en passend mogelijk verwijderen of vernietigen van het plekje. Daarbij weegt niet alleen het medische resultaat mee, maar ook zaken als functiebehoud, littekenvorming en de kans dat het terugkomt.
Welke route het beste past, hangt vooral af van het risicoprofiel en de locatie op het lichaam.
Ontvang meer praktische informatie
Volledig vrijblijvend.
Behandeling bij Dr. Brinkmann
Bij Dr. Brinkmann Kliniek wordt de behandeling van basaalcelcarcinoom ingericht als één zorgtraject, van beoordeling tot nacontrole:
Welke behandelingsmethoden zijn er voor basaalcelcarcinoom?
De behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom variëren van operatief verwijderen tot lokale behandelingen met crème, licht of bevriezing. Welke methode wordt besproken, hangt onder andere samen met het subtype, de diepte en de plek op de huid.
Een excisie is het in zijn geheel wegsnijden van de moedervlek, vaak met een kleine marge, waarna de wond meestal wordt gehecht. Het verwijderde weefsel kan vervolgens worden onderzocht. Dat is vooral belangrijk als er twijfel is over de aard van de plek.
Een biopt is het wegnemen van een deel of representatief stuk van de plek voor onderzoek. Dit wordt gekozen als eerst duidelijkheid nodig is over de diagnose, voordat wordt besloten of en hoe de plek definitief moet worden behandeld.
Een shave-excisie is het oppervlakkig verwijderen van een verheven deel, bijvoorbeeld bij een goedaardige, bolle plek die stoort bij scheren of door een bril. Bij een verdachte laesie is dit meestal minder passend, omdat diepte en snijranden dan vaak minder goed te beoordelen zijn.
Laser of wegbranden kan bij geselecteerde, duidelijk goedaardige indicaties worden besproken. Bij verdenking op een afwijking is het meestal niet geschikt. Vaak blijft er te weinig betrouwbaar weefsel over voor pathologisch onderzoek en het beeld kan veranderen, wat latere beoordeling lastiger maakt.
Medicamenteuze behandelingen kunnen een rol hebben bij een hoger risico op terugkeer of bij uitzaaiingen. Dan gaat het vaak om immunotherapie of doelgerichte therapie, afhankelijk van de eigenschappen van de tumor.
Fotodynamische therapie (PDT) combineert een lichtgevoelige crème met belichting om afwijkende cellen lokaal te vernietigen. Curettage en coagulatie houdt in dat de plek wordt weggeschraapt en het wondbed daarna wordt behandeld met warmte.
Wanneer wordt welke behandeling gekozen?
De keuze wanneer welk basaalcelcarcinoom behandelen of weghalen is een risicogestuurde afweging. Dat betekent ook dat een basaalcelcarcinoom meestal wél wordt behandeld, ook al zaait het zelden uit, omdat het zonder behandeling doorgaans niet vanzelf verdwijnt en lokaal kan doorgroeien.
Bij een oppervlakkige, scherp begrensde plek op bijvoorbeeld romp of schouders kan een lokale behandeling soms passend zijn, afhankelijk van wat er bij onderzoek wordt gezien. Bij plekken in het gezicht, zoals neus, ooglidrand of oor, wordt vaker gekozen voor een aanpak met extra controle en zoveel mogelijk weefsel behoud, omdat de ruimte beperkt is en functie en litteken zwaarder meewegen. Bij sprieterige groei, vage randen, terugkeer op dezelfde plek of een verlaagde afweer wordt afwachten meestal juist niet voor de hand liggend, omdat uitstel vaak leidt tot een grotere en lastiger te behandelen laesie. In de praktijk gaat het hier ook vaak mis wanneer wordt gedacht dat crème- of lichtbehandeling altijd kan, terwijl een dieper of hoger-risico type eerder om snijden vraagt.
Radiotherapie bij basaalcelcarcinoom betekent dat tumorcellen plaatselijk worden beschadigd door gerichte straling, zodat ze zich niet verder kunnen verspreiden.
Een behandeltraject bestaat meestal uit meerdere bestralingsmomenten verspreid over een periode, onder regie van een radiotherapeutisch team. Mogelijke nadelen zijn huidreacties zoals roodheid, irritatie of schilfering. Op langere termijn kan de huid ook veranderen in kleur of stevigheid. Ook speelt mee dat het effect zich over tijd ontwikkelt en controle daarom in fases plaatsvindt.
Medicatie bij de behandeling van basaalcelcarcinoom betekent meestal een lokale crème die op de plek zelf werkt, en niet een behandeling die door het hele lichaam gaat.
Imiquimod stimuleert lokaal de afweerreactie en 5-fluorouracil remt celdeling plaatselijk, vooral bij oppervlakkige varianten. Roodheid, schilfering en korstvorming passen vaak bij de huidreactie tijdens de behandeling, maar heftige klachten of twijfel horen altijd besproken te worden. Zalf kan dus helpen, maar niet bij elk type of risicoprofiel. Juist daarom is het belangrijk het schema volledig te volgen, omdat een onvolledige behandeling de kans op restziekte kan vergroten.
Bestraling is een optie bij basaalcelcarcinoom wanneer operatief verwijderen minder geschikt is of minder wenselijk wordt geacht.
Dat kan bijvoorbeeld meespelen bij kwetsbare gezondheid, een lastige operatielocatie of wanneer eerdere ingrepen het gebied al hebben belast. In de afweging tellen functioneel resultaat, littekenvorming en de kans op terugkeer mee. De behandeling zelf verloopt via een radiotherapeutisch centrum.
De behandeling van huidkanker met bestraling kan een optie zijn als operatief verwijderen minder geschikt is, bijvoorbeeld door de plek, de conditie of omdat een operatie relatief ingrijpend zou zijn. Bestraling kan ook worden besproken als aanvullende behandeling, wanneer er redenen zijn om de kans op terugkeer te verkleinen. Welke afweging daarbij past, hangt af van het type huidkanker en de kenmerken van de plek.
Chemotherapie voor basaalcelcarcinoom komt zelden voor, en het woord “chemo” wordt in de praktijk vaak gebruikt als verzamelnaam voor heel verschillende behandelingen.
Bij de meeste basaalcelcarcinomen gaat het om lokale therapie of operatief weghalen, niet om een infuusbehandeling. Systemische behandeling, zoals doelgerichte therapie met hedgehog-remmers, kan soms aan de orde zijn bij uitgebreid of moeilijk behandelbaar basaalcelcarcinoom wanneer lokale opties onvoldoende haalbaar zijn. In dat soort situaties past doorgaans samenwerking en verwijzing richting oncologische of hooggespecialiseerde zorg.
Hoe wordt basaalcelcarcinoom operatief verwijderd?
De operatieve verwijdering van basaalcelcarcinoom gebeurt meestal met excisie, waarbij de arts het gezwel met een randje gezonde huid wegsnijdt.
Zo’n ingreep vindt vaak poliklinisch plaats onder lokale verdoving en het verwijderde weefsel gaat vaak naar de patholoog voor onderzoek. Op locaties waar weefsel sparen extra belangrijk is, met name in het gezicht, kan een weefselbesparende techniek zoals Mohs-chirurgie passen. Daarbij wordt stap voor stap gecontroleerd of alle tumor is verwijderd. De uitslag en eventuele vervolgstappen worden daarna besproken, zonder dat vooraf een uitkomst te garanderen is.
De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd met een combinatie van weefselonderzoek, beoordeling van wondgenezing en geplande controles op terugkeer of nieuwe plekjes.
Bij een operatie geeft de pathologie vaak richting, bijvoorbeeld of de snijranden vrij zijn, en dat kan bepalen of aanvullende behandeling nodig is. Hoe vaak controles plaatsvinden, hangt samen met laag- of hoogrisico kenmerken. Zelfcontrole en zonbescherming horen daarbij als vaste onderdelen van het vervolg.
Mogelijke bijwerkingen of complicaties verschillen per behandeling. Het gaat vaak om lokale huidreacties en wondgerelateerde klachten.
Na een ingreep kunnen nabloeding, wondinfectie en zichtbare littekenvorming voorkomen. Herstel verschilt per persoon, per locatie. Een plek in het gezicht kan anders genezen dan bij de romp. Bij crèmes komen roodheid, jeuk, pijn of korstvorming vaker voor, en bij bestraling kunnen irritatie en langdurige huidveranderingen optreden.
Hoe verloopt het traject?
Vul het formulier in
Ontvang meer informatie per mail en plan een afspraak.
Intake en onderzoek
Beoordeling van de huidafwijking door de dermatoloog, met 200x zoom door digitale dermatoscopie.
Diagnose en behandelplan
Op basis van het onderzoek wordt bepaald of en welke behandeling nodig is.
Behandeling en controles
Afhankelijk van de uitslag volgt eventueel aanvullende behandeling en een persoonlijk controle- en nazorgtraject.
Wat zijn de vooruitzichten (prognose) na behandeling?
De vooruitzichten na behandeling van basaalcelcarcinoom zijn meestal goed, zeker wanneer de plek volledig kan worden behandeld.
Toch kan het op dezelfde plaats terugkomen of kunnen later nieuwe basaalcelcarcinomen ontstaan, vooral bij hoog-risico kenmerken of een voorgeschiedenis. Tijdig behandelen helpt om lokale doorgroei te beperken. Dat maakt een eventuele reconstructie en het behoud van functie vaak beter hanteerbaar.
Welke nazorg volgt na een basaalcelcarcinoom behandeling?
Nazorg na basaalcelcarcinoom behandelingen bestaat uit controleafspraken, aandacht voor het litteken en alert blijven op nieuwe of terugkerende plekjes.
Bij hoog-risico kenmerken of een eerdere terugkeer wordt doorgaans intensiever gevolgd dan na een laag-risico, eenmalige plek. Een veelgemaakte fout is het niet plannen van controles of het onderschatten van zonbescherming, waardoor een nieuw plekje later wordt opgemerkt dan nodig. Regelmatige zelfcontrole, bijvoorbeeld elke 2-3 maanden, helpt om veranderingen eerder te signaleren.
Vergoed met verwijzing
Onze behandeling wordt vanuit de basiszorgverzekering vergoed. U betaalt enkel het openstaande deel van uw eigen risico.
Voor de zorgverzekering is het belangrijk dat u een verwijsbrief van de huisarts ontvangt. Dit staat vaak in de poliswaarden van de zorgverzekering. Voor de door ons aangeboden behandeling hoeft u nooit een aparte eigen bijdrage te betalen.
Voor patiënten die niet (in Nederland) verzekerd zijn, kunnen passantentarieven gelden. De prijzen voor de behandeling bij de Dr. Brinkmann Kliniek worden jaarlijks vastgesteld in onderhandeling met de afzonderlijke zorgverzekeraars.
Meer informatie vindt u op de pagina met tarieven.
Ontvang meer praktische informatie
Volledig vrijblijvend.
Bent u een hoog-risico patiënt
Met 92 hightech camera’s maken wij voor u het verschil. Onze Dermazoom-scan biedt direct helderheid en legt uw hele huid nauwkeurig vast, snel, veilig en zonder wachttijd.
Dankzij de samenwerking tussen Dermazoom en Dr. Brinkmann Kliniek profiteert u van specialistische kennis, persoonlijke aandacht en hoogwaardige behandelingen onder één dak.
Voor veilige toegang naar uw persoonlijke portaal.